- 마을에서 실천하는 환경운동가 -

‘4월18일 오늘은지구청소일’참가 신청서(개인․단체]

단체 신청	단 체 명				참가인원	명
	담당자명		연락처
	희망지역	※27개 읍면동 지역 중 한 곳 및 환경정화를 위한 특정지역을 적어주세요!
개인 신청	성 명		생년월일
	연 락 처		소속단체
	희망지역	※27개 읍면동 지역 중 한 곳 및 환경정화를 위한 특정지역을 적어주세요!
공통 사항	1. 반드시 봉사활동 신청 전에 1365자원봉사포털(www.1365.go.kr)에 회원가입을 완료하셔야 합니다. 2. 참가자 준비물 : 청소용 장갑, 마스크, 집게, 빗자루 등 3. 기업 신청자는 참가희망 봉사직원들의 기본정보를 신청서 이면에 작성하시어 제출해주시기 바랍니다.(지역배치 및 봉사실적 등록 자료 활용) 4. 접수방법 : 팩스063-451-6365, 이메일 doumi1365@hanmail.net 신청서 발송

상기 자원봉사자(회사)는 마을에서실천하는환경운동가‘오늘은지구청소일’ 프로그램 참가를 희망하며 아래와 같이 신청합니다.

2015년    월    일

신청자(회사)명 :	서 명

(사)군산시자원봉사센터이사장 귀하

※ 개인정보보호법 제15조 및 제18조에 의해 수집된 개인정보는 자원봉사 시간등록 목적 외에는 사용되지 않습니다.

단체명:               참가희망 회원명단

<단체회원 기록용>

연번	성 명	생년월일	연 락 처	희망지역	비 고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

※ 참가하신 모든 자원봉사자에게는 상해보험 가입 혜택을 드립니다.

「자원봉사활동기본법 시행령 제10조」에 따라 봉사활동중 발생한 자원봉사자의 신체적, 경제적 손실보호  및 타인의 신체와 재물손괴에 대한 보상을 지원함【담보내용 : 사망/후유장애, 상해의료비, 배상책임, 상해입원비】

※ 개인정보보호법 제15조 및 제18조에 의해 수집된 개인정보는 자원봉사 시간등록 목적 외에는 사용되지 않습니다.