위  임  장

【수임인(위임받는 자) 정보】
성 명			생년월일
주 소
전화번호
위임인과의 관계

【위임인(위임하는 자) 정보】
성 명		생년월일
주 소

【위임 내용】 ※ 해당사항에 표시 하십시오.
□	① 「여권법 시행규칙」 제6조에 따른 여권 발급 신청
□	② 「여권법 시행규칙」 제7조에 따른 여권 수령
□	③ 「여권법 시행규칙」 제11조에 따른 여권 분실 신고
□	④ 기타(직접 기재) :

본인은 상기 수임인에게 위와 같이 여권관련 사무를 위임합니다.

년   월   일

위임인               (서명 또는 날인)

외 교 부 장 관   귀하

[제출서류] 1. 위임인의 신분증 사본

2. (①여권 발급 신청, ③분실 신고의 경우) 위임인과의 관계를 증명할 수 있는 서류