(    )통장 지원신청서

성 명	(한글)			주민등록 번 호				-				(사진) 3×4cm (최근3개월 이내사진)
	(한자)
성 별	남 / 여			직 업
최종학력	학교( 과) 졸업( )
등록기준지
현 주소	군산시 나운동
E-mail					전화		(자)			휴대폰
							(사)
가족사항	성 명	관 계				연 령			직업(구체적으로 기재)				비 고
주 요 경 력 (시정활동 참여포함)	년 월 일		주 요 활 동 사 항

본인은 통장 지원 신청함에 있어 상기내용과 같이 상위없으며 주민등록사항 등 필요사항을 열람 또는 발급에 동의하며, 나운2동 통장에 지원 신청합니다.

2012년    월      일

신청자                 (서명)

나운2동장 귀하