『어린이행복 부모학교(부모대상)』 제1기 신청서

교육기간

2017. 4. 8. (토) ~  4. 9. (일) 13;00 ~ 17:00 (2일간, 총8시간)

★신청인

성명              (남, 여) / 배우자 성명

한부모가족  □

★자녀현황

총      명 / (남    세), (여    세), (남    세), (여    세)

★연락처(HP)

★E-mail

★주   소

◈ 안  내  사  항 ◈

1. 부모교육 프로그램은 “군산시”와 “전북서부아동보호전문기관”이 연계하여 진행됩니다.

2. 본 교육은 유아(만6세 ~ 초등학교 자녀)를 둔 부모로 한정합니다.

3. 부모교육은 1회당 2일간(총 8시간) 진행하며 2일 모두 참석 가능하셔야 합니다.

4. 부모교육은 부부 모두 참석하셔야 하며, 한부모가족은 별도로 확인합니다.

5. 1기당 교육인원은 50쌍 부부(100명)이며 선착순 모집입니다.

6. 접수처 : 신청서는 시청 어린이행복과(7층) 방문, FAX(454-4159) 또는 이메일(kanginseok@korea.kr)로 제출

7. 접수문의 : 시청 어린이행복과  ☎ 063-454-4162

◈ 개인정보 수집・이용・제공에 관한 동의◈

※ 동의함에 체크(V)표시 바라며 동의하지 않을 경우 교육신청취소 등 불이익을 받을 수 있습니다.

★개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 동의서	1. 수집목적: 교육이용자등록, 숲체험, 특강안내 등 서비스제공	☐ 동의함
	2. 수집항목: 성명, 성별, 연락처, 주소, e-mail 등 신청서 정보에 명기된 항목
	3. 보유 및 이용기간: 동의일로부터 2018년 12월 31일까지
	■ 초상권사용 동의 : 프로그램 촬영 및 교육홍보, 홈페이지 게재, 보고용 등 서류 사진 게재	☐ 동의함
	■ 제3자 정보제공 - 제공받는 기관 : 전북서부아동보호전문기관 - 제공목적 : 교육 프로그램 운영, 안내 등 - 제공받는 항목 :제2항 수집항목 및 초상권 사용 동의 항목 부분	☐ 동의함
	■ 기타 : 상기 내용은 수집 및 이용목적 외에는 사용하지 않을 것을 약속드리며 개인 신상에 대하여서는 철저히 관리하여 타인에게 공개하거나 유출하지 않을 것임을 알려드립니다.	☐ 동의함

위와 같이 2017년 『어린이행복 부모학교』 프로그램을 신청합니다.

2017년     월      일

신청자 :

접수일자

접 수 자

접수번호_________